إخلاء مسؤولية:لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص...
لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص أو العلاج أو المشورة الطبية. اقرأ المزيد. المحتوى المقدم في هذه المدونة هو لغرض تقديم معلومات فقط. يرجى استشارة الطبيب أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية فيما يتعلق بأي تشخيص طبي أو خيارات العلاج. لا ينبغي اعتبار المعلومات الواردة في هذه المدونة بديلاً عن نصيحة أخصائي الرعاية الصحية. لم تتم الموافقة على الادعاءات المقدمة حول منتجات محددة في هذه المدونة لتشخيص المرض أو علاجه أو الوقاية منه.
بقلم إريك مدريد، دكتوراه في الطب
في أوائل القرن العشرين، كان يعتقد أن البشر يحتاجون فقط إلى أربعة أنواع من العناصر الغذائية: البروتينات والكربوهيدرات والدهون والمعادن. اليوم ، نحن نعرف أن الأمر خلاف ذلك. في الآونة الأخيرة، اكتشف العلماء أن النقص الحاد في بعض الفيتامينات يمكن أن يؤدي إلى "أمراض النقص".
أمراض النقص المعروفة جيداً ولكنها نادرة:
ولكن، بعد أن تخلصت معظم الدول من هذه الأمراض في العديد من الأماكن حول العالم من خلال "تحصين الطعام" وتحسين الإمدادات الغذائية، كان من المفترض أن يختفي نقص الفيتامينات. نحن ندرك الآن أن علم الوراثة، والنظام الغذائي، والأمراض المزمنة، ونمط الحياة، والتعرض للسموم البيئية، وغيرها يمكن أن يؤثر على متطلبات التغذية للفرد. وفقاً لتقرير صدر عام 2006 عن منظمة الصحة العالمية، يعاني واحد من كل ثلاثة أشخاص حول العالم من نقص في مجموعة متنوعة من الفيتامينات و/أو المعادن. في كثير من الأحيان، لا يكفي اتباع نظام غذائي لتعويض هذا النقص وقد توصف المكملات.
الفيتامينات تصنف إلى فئتين رئيسيتين: القابلة للذوبان في الماء والقابلة للذوبان في الدهون. الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون تتطلب دهوناً في النظام الغذائي حتى يمتصها الجسم. تُخزن هذه الفيتامينات في أنسجة الكبد والدهون في الجسم وقد تكون متاحة للاستخدام عند الحاجة. على النقيض من ذلك، تذوب الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء في الماء ولا تُخزن في الجسم.
الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء – تذوب بسهولة في الماء وتُمتص في الأمعاء. نادراً ما تُخزن الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء في الجسم، لذلك في حالة وجود كمية زائدة، فإن الجسم يطردها عن طريق الكلى والبول.. |
فيتامين ب 6 يشارك في أكثر من 100 تفاعل كيميائي حيوي في جسم الإنسان ويؤدي دوراً مهماً في الأعصاب وصحة الدماغ بشكل عام. كما أنه مهم في استقلاب جزيئات السكر والكوليسترول والبروتين. أظهرت دراسة أجريت عام 2008 أن "نسباً كبيرة لبعض المجموعات الفرعية للسكان" ليست لديهم مستويات كافية من فيتامين ب 6. النقص يحدث باستمرار إذا كان مستوى فيتامين ب 12 و جمض الفوليك منخفض.
يمكن للأدوية مثل عقار الميتفورمين المعالج لمرض السكري والفوروسيميد المدر للبول أن تزيد من خطر نقص فيتامين ب 6. النساء اللائي تتناولن حبوب منع الحمل أو من استخدمن سابقاً حبوب منع الحمل معرضات أيضاً لخطر نقص فيتامين ب 6 وفقاً للدراسات، لذلك يجب على هؤلاء توخي الحذر الشديد.
يمتص فيتامين ب 6 في الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة. تعتبر صحة الأمعاء أمراً مهماً لامتصاص ب 6 لجميع الفيتامينات والمعادن.
يُنصح معظم البالغين بتناول 1 إلى 2 ملغ يومياً من فيتامين ب 6، بينما يحتاج معظم الأطفال إلى ما يتراوح بين 0.1 و 1.3 ملغ يومياً، حسب العمر. ومع ذلك، يعتقد البعض أنه ينبغي زيادة المستويات الموصى بها. لا تتناول أكثر من الموصى به على أي زجاجة مكمل. خلاف ذلك، قد يسبب تناول أكثر من الموص به أعراض الاعتلال العصبي لدى البعض.
فيتامين ب 6 متوفر في الفيتامينات المتعددة عالية الجودة أو مكملات ب المركب، وأيضاً كمكمل منفرد.
فيتامين ب 12 (يُشار إليه أيضاً باسم الكوبالامين أو السيانوكوبالامين) هو أحد العناصر الغذائية المهمة التي يحتاجها جسمك للمساعدة على تحسين صحة الدماغ والأعصاب والدم. يؤدي معدن الكوبالت دوراً مهماً في تركيبته. فيتامين ب 12 هو فيتامين قابل للذوبان في الماء مما يعني أن الجسم يتخلص من الفائض عن حاجته. لا يمكن تناول جرعة زائدة من هذا الفيتامين.
تُظهر الدراسات التي أجريت في الولايات المتحدة أن واحداً من كل ستة (17 في المائة) ممن تبلغ أعمارهم 60 عاماً أو أكبر يعانون من نقص في فيتامين ب 12، في حين أن واحداً من بين كل 15 (6 في المائة) ممن تقل أعمارهم عن 60 عاماً يعانون من نقصه. يتأثر العديد من السكان الآخرين في جميع أنحاء العالم بالتساوي. في الجزء الشمالي من الصين، مثلاً، أظهرت دراسة أجريت عام 2014 أن 45 في المائة من النساء الصينيات تُعانين من نقص فيتامين ب 12. يوجد أيضاً في أفريقيا وروسيا وأوروبا والشرق الأوسط معدلات عجز عالية. أولئك الذين يتناولون كمية قليلة من اللحوم هم أكثر عرضة لخطر النقص، وكذلك النباتيين.
الأدوية مثل الميتفورمين ومعظم مخفضات الأحماض (أوميبرازول، بانتوبرازول، إلخ) تزيد من خطر نقص فيتامين ب 12 لأنها تمنع امتصاصه في الأمعاء. تناول الكحول باستمرار هو أيضاً مسبب للنقص، وأولئك الذين يعانون من إدمان الكحول هم أكثر عرضة لذلك.
يمكن للمرء أيضاً أن يشعر بخدر أو وخز في الساقين والذراعين. يشير الأطباء إلى هذا على أنه اعتلال الأعصاب المحيطي. الاعتلال العصبي شائع لدى المصابين بداء السكري ولكنه قد يؤثر أيضاً على المصابين بداء السكري أو أحياناً غير المصابين بداء السكري.
عندما لا تصل مستويات vitamin ب 12 إلى مستويات كافية من النظام الغذائي، يمكن تناوله كمكمل. يمكن أن يؤخذ في شكل كبسولات أو أقراص أو أقراص استحلاب تحت اللسان أو علكات. فيتامين ب 12 موجود أيضاً في فيتامين ب المركب.
حمض الفوليك هو فيتامين مهم قابل للذوبان في الماء وضروروي لانقسام الخلايا انقساماً صحياً وتطور الأعصاب تطوراً صحيحاً. كما أنه مطلوب لإنتاج ما يكفي من DNA و RNA، و الأحماض الأمينية. هناك شكل شائع من الفيتامين الذي يضاف إلى الفيتامينات والمواد الغذائية وهو حمض الفوليك. كلمة "فولات" مشتقة من "فولياج"، التي تشير الى الخضروات الورقية الخضراء والأطعمة النباتية، التي يوجد فيها حمض الفوليك بوفرة.
في الولايات المتحدة، هناك نسبة تصل إلى 20 في المائة من الإناث المراهقات لا تحصلن على كميات كافية من حمض الفوليك. أشارت دراسة أجريت عام 2017 في المجلة الأوروبية للتغذية السريرية إلى أن هناك ما يصل إلى 85 في المائة من النساء في المملكة المتحدة تتراوح أعمارهن بين 16 و 49 عاماً معرضات لخطر النقص. الرجال والنساء من آسيا وأوروبا وأفريقيا والشرق الأوسط معرضون للخطر أيضاً.
تناول الحوامل لحمض الفوليك قد يقلل من خطر التوحد عند الأطفال، وفقاً لدراسة أجريت عام 2018 في JAMA Psychiatry. فيتامينات ما قبل الولادة تحتوي على الفولات، وعندما تؤخذ، يمكن أن تساعد على منع عيوب الأنبوب العصبي والشفتين وانشقاق الحنك عند الأطفال. يجب على النساء في سن الإنجاب تناول الفولات بشكل روتيني، وذلك وفقاً للعديد من الأطباء المختصين.
إذا كان النظام الغذائي لا يوفر ما يكفي من الفولات، يمكن تناول مكملات حمض الفوليك أو الفولات. هذا مهم بالتحديد للنساء في سن الإنجاب. يمكن تناوله كمكمل فردي، أو كجزء من فيتامين ب المركب، أو كجزء من الفيتامينات المتعددة أو فيتامينات ما قبل الولادة. الحد الأدنى للجرعة هو 400 ميكروغرام، ونادراً ما تكون الجرعة الموصى بها أكثر من 1000 ميكروغرام.
فيتامين ج، المعروف أيضاً باسم حمض الأسكوربيك أو إل -أسكوربات، هو واحد من أكثر الفيتامينات التي خضعت للبحوص على مدى العقود الخمسة الماضية.
يكشف البحث في الأدبيات العلمية أن أكثر من 63000 دراسة أجريت على فيتامين ج منذ عام 1968، وحوالي 20,000 دراسة في العقد الماضي وحده. أظهرت الأبحاث الطبية أن فيتامين ج يساعد على تعزيز نظام المناعة والقلب والجهاز الوعائي وصحة الدماغ بشكل عام إلى جانب العديد من الفوائد الأخرى. يربط انخفاض مستويات فيتامين ج في الدم بارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والموت.
وفقاً لدراسة أجريت عام 2009 في مجلة American Journal of Clinical Nutrition، فإن أكثر من سبعة في المائة من الأشخاص في سن السادسة فما فوق يعانون من نقص فيتامين ج عند قياس مستويات الدم لديهم. أكثر من نصف الذين شملهم الاستطلاع تناولوا كميات قليلة من الأطعمة الغنية بفيتامين ج.
خلال مهنتي، قمت بتشخيص ثلاثة مرضى أمريكيين يعانون من داء الاسقربوط، وهو مرض كان لدى البحارة البريطانيين وهو شائع بين القراصنة الذين يعانون من سوء التغذية، وكلاهما كان من الصعب عليه الوصول إلى الفاكهة الطازجة. ومع ذلك، يُعتقد أن داء الإسقربوط أكثر شيوعاً مما هو مدرك حتى اليوم، وعلينا أن نقيس مستويات فيتامين ج في الدم لدى الأشخاص المعرضين للخطر ومع اتباع نظام غذائي سيء. يعاني متعاطي التبغ من انخفاض مستوى فيتامين ج في الدم مقارنة بغير المدخنين.
يبلغ الحد الأدنى من فيتامين ج لمنع داء الاسقربوط حوالي 60 ملغ يومياً، ويمكن تحقيق ذلك عن طريق تناول الأطعمة الغنية بحمض الأسكوربيك. أولئك الذين يتناولون المكملات يأخذون ما بين 250 إلى 1000 ملغ يومياً. فيتامين ج متوفر على شكل مسحوق، كبسولات، أقراص، وعلكات.
المراجع:
